Elementos claves en la promoción de la salud y desarrollo infantil (Cuidados prenatales y salud nutricional)

Guía de Práctica Clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio.

El embarazo es una situación en la cual la mujer experimentan grandes cambios físicos y emocionales y las expectativas de que todo salga bien durante esta etapa se extienden al periodo del trabajo de parto y del puerperio.

Tiene derecho a ser atendida de manera individualizada, con respeto, amabilidad, calidez y comprensión. La atención médica se realizará de acuerdo con el riesgo que usted perciba y su médico considere.

Control prenatal

Es el cuidado médico integral que permite conocer y seguir el estado de su salud y la de su bebé durante los nueve meses de gestación. Los cuidados prenatales incluyen consultas con profesionales de la salud, pruebas de laboratorio, ecografías e intervenciones o procedimientos médicos, para vigilar que su embarazo marche normalmente y en lo posible culmine con éxito.

El control prenatal incluye:

Historia clínica: Datos básicos como su edad, ocupación, lugar de nacimiento y residencia, hábitos de alimentación, tabaquismo, alcoholismo, adicciones, violencia intrafamiliar, antecedentes de embarazos y partos, antecedentes de enfermedades generales, cirugías previas, tratamientos y síntomas de su embarazo actual.

Carnet materno (tensión arterial, altura uterina, F.U.M; F.P.P etc.)

En estas consultas se medirá su peso, estatura y su presión arterial. En algunos momentos se medirá la distancia desde la parte superior de su útero hasta el pubis (altura uterina) y se escuchará el corazón de su bebé.

Se le realizarán los siguientes exámenes:

•        Hemogramas (Cuadro Hemático) para verificar que no tenga anemia.

•        Grupo sanguíneo y RH

•         Urocultivo para detectar posibles infecciones urinarias

•         Frotis de flujo vaginal para detectar infecciones vaginales.

•        Cultivo vaginal y rectal para detectar una bacteria llamada Estreptococo del Grupo B, la cual puede afectar a su bebé durante el parto.

•         Pruebas para detectar toxoplasmosis. (Pelo de animales dentro de la placenta).

•        Ecografías para confirmar la edad gestacional, el número de bebes y detectar malformaciones. se tomarán 2 ecografías, al tercer mes y otra entre el cuarto y quinto mes.

•         Exámenes para identificar diabetes gestacional e infecciones de transmisión sexual tales como: la hepatitis B, la sífilis y el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que se puede transmitir de la madre al feto a través de la sangre o los fluidos corporales.

•        Las vacunas respectivas (Tétano – influenza).

No debe ingerir alcohol, cigarrillo o sustancias psicoactivas por el riesgo de aborto, malformaciones, bajo peso al nacer del bebé o parto prematuro.

Su nutrición y dieta es un tema importante y se recomendará el consumo del ácido fólico en comprimidos de 400 microgramos/día para reducir el riesgo de defectos del tubo neural como la espina bífida. Calcio en dosis de 1200 mg para prevenir complicaciones de tipo hipertensivo (preclamsia) durante la gestación; Y el consumo de suplementos de hierro, para prevenir la anemia.

Puede seguir realizando la mayoría de las actividades que venía haciendo previo al inicio de su embarazo. Trabajar, estudiar, hacer ejercicio moderado antes o durante su embarazo; Cuando viaje en carro no olvide usar el cinturón de seguridad por encima y por debajo del útero, nunca sobre él; consulte con su médico si puede viajar en avión y finalmente 

Tenga en cuenta los signos de alarma:

•        Dolor de cabeza

•        Náuseas

•        Vómito excesivo

•        Hinchazón pies, manos y cara.

•        Dolor abdominal

•        Sangrado tras vaginal

•        Fiebre

•        Escalofríos

•        Zumbido en los oídos.

Salud, alimentación y nutrición: La salud, la alimentación y la nutrición son derechos fundamentales que están en estrecha relación y hacen parte de los determinantes sociales del desarrollo infantil.

• La salud es definida como el bienestar físico, mental y social de las personas, que les permite llevar una vida social y económica productiva (OMS, 1946, 1977). Este concepto trasciende la ausencia de enfermedad y este bienestar depende de los adultos que les rodean.

• La alimentación se relaciona con el consumo de los alimentos que le permite al ser humano obtener los nutrientes necesarios para cumplir con sus funciones vitales y alcanzar una vida plena.

Es el primer evento en la vida de los niños que atrae la atención de las madres, padres, cuidadores y de quienes están alrededor de los pequeños.  Durante los primeros mil días de vida, contados desde la gestación y hasta los dos años, la alimentación cumple un papel crucial debido a que durante este periodo ocurre la formación de miles de millones de células nerviosas y se establece el 85% de la red de comunicación entre ellas, lo cual permite la transmisión y recepción de información entre el cerebro, el cuerpo y el ambiente.

• La nutrición, es un proceso donde el organismo asimila y aprovecha los nutrientes que obtiene de los alimentos. El estado nutricional impacta la sobrevivencia y la calidad de vida, por ello es uno de los mejores indicadores para evaluar el estado de salud de niñas y niños.

Para llevar a cabo estrategias de una buena alimentación y un excelente cuidado en Colombia que beneficie la población más vulnerable se tienen en cuenta los siguientes aspectos con lineamientos y protocolos muy precisos:

•La promoción y protección del bienestar que busca el derecho a la salud, de los niños y las niñas desde “la preconcepción” al igual que sus familias, con el fin de que los seres humanos inicien su vida en condiciones que les permitan alcanzar su desarrollo integral, sin exclusión alguna.

Salud y nutrición de la mujer

• Estado de salud y nutricional.

• Disminución o aumento temporal de vitaminas y minerales. 

• Suspensión antes del embarazo de consumo de sustancias perjudiciales para la salud.

• Control de enfermedades o factores de riesgo (diabetes, enfermedades del corazón, hepatitis B, rubeola, varicela, VIH sida, etc.).

Salud, alimentación y nutrición de la mujer gestante

• Estado de salud y nutricional.

• Estado físico y emocional.

• Higiene personal.

• Abstención del consumo de sustancias psicoactivas.

• Control prenatal periódico antes de las doce semanas de gestación, completo e integral, de amplia cobertura y con calidez.

• Inclusión en programas de recuperación nutricional si lo requiere.

• Consumo de micronutrientes (sulfato ferroso, ácido fólico y calcio) desde el inicio de la gestación.

• Esquema de vacunación completo durante la gestación

• Acceso sin barreras al control prenatal y a los servicios de salud en general (odontología, psicología, nutrición, laboratorio).

Estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia

• Detección temprana de condiciones que afectan tanto la salud de la gestante como la del neonato.

• Prevención de la transmisión materno infantil de infecciones por enfermedades, entre ellas las de transmisión sexual (sífilis, VIH).

• Participación activa por parte de la familia gestante en el cuidado de la mujer y del bebé que está por nacer, en la garantía de su protección y seguridad.

• Acompañamiento de la pareja o de una persona significativa durante el proceso de parto.

• Respeto, privacidad y evitar agresión física, verbal y psicológica de la mujer durante el trabajo de parto.

Salud y nutrición del neonato

• Estado de salud y nutricional.

• Lactancia materna exclusiva.

• Tamizaje neonatal en los primeros siete días.

• Esquema completo de vacunación para la edad.

• Suplemento de hierro, vitaminas A, D, E, K y calcio para el neonato con bajo peso al nacer o con factores de riesgo.

• Consejería a padres, madres y cuidadores sobre signos de peligro, cuidados básicos del recién nacido y el registro civil oportuno.

23 Resolución 412 de 2000.

El Programa Canguro ha demostrado su capacidad para reducir considerablemente la morbimortalidad en un grupo de recién nacidos particularmente vulnerable. El calor corporal de la madre, la lactancia materna exclusiva y la posición canguro (abrigado entre los senos de la madre), son los principios básicos de la metodología; sin embargo, es la relación amorosay estrecha que se establece entre la madre y su hijo la que permite mejorar la sobrevida de las niñas y los niños.

Referencias Bibliograficas

Gómez, P. (2013). Guía de Práctica Clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio. Guías No. 11-15. Recuperado de  http://hdl.handle.net/10596/7732

Camargo, M., Castro, A (2013). Estrategia de atención integral a la primera infancia Fundamentos Políticos, Técnicos y de Gestión. Salud, alimentación y nutrición.  152- 162. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/7736